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谨防安眠药上瘾 遵守四大原则
    天后天王依赖处方药,死因惊人相似
  在全球范围内,处方药滥用成瘾的人数急剧增多,根据国际麻管局报告, 在美国,2007 年就有640万人滥用处方药,人数已经超过除了大麻以外的所有非法毒品的总和。而每年因为处方药滥用而死亡的人数不断增加, 一代天王迈克尔·杰克逊以及天后惠特尼·休斯顿的直接死因很有可能都是因为处方药滥用成瘾。
  惠特尼的尸检报告称, 其死亡是服用阿普唑仑(具有与安定相似的药理作用,有抗焦虑、抗惊厥、抗抑郁、镇静、催眠及肌肉松弛等作用)等处方药与酗酒的后果。武警广东总医院心理科成瘾医疗中心主任何日辉推测,惠特尼·休斯顿很有可能因为焦虑、失眠等问题使用阿普唑仑, 这种药物具有镇静、安眠的作用,而酗酒同样也有神经抑制的作用,两者发生协同反应,大大增强药物的副作用,最后导致呼吸抑制而亡。
  安眠药成瘾最为常见
  何日辉说,临床上,处方药滥用的病人其实很多, 最常见的就是安眠药成瘾。
  其中原因有两个:1、对于失眠的患者,有些医生只是简单地开安眠药, 忽略了其他方面治疗。2、不少患者服用安眠药后从来不复诊,也不换药,随意多服,结果造成安眠药成瘾。
  何主任曾经接诊过一个滥用阿普唑仑成瘾的病人,这位病人读大学时因学习压力大出现失眠,后因两次手术,失眠情况更加严重。于是,他开始吃阿普唑仑,一天一片,结果半年之后,他发现自己安眠药成瘾。于是,他服用剂量越来越大,有时要服用十几片甚至几十片才能入睡,有一次他竟然一次服用240 片(一般人吃这个剂量肯定致死)。
  安眠药成瘾后,这位病人性格也变得敏感多疑、孤僻、脾气暴躁,整天郁郁寡欢,生活圈也越来越窄,完全无法工作。他接近崩溃,几次想自杀。最后,才求助于心理科医生。
  安全服用处方药,四大原则要谨记
  迈克尔·杰克逊、惠特尼·休斯顿滥用处方药,他们并不是为了追求快感,而是治疗疾病,是一种无奈之举,属于医源性药物成瘾。何日辉说,对于医源性药物的滥用,医生脱不了干系,比如,患者本人强烈要求医生利用各种药物来达到目的, 如止痛、睡眠、镇静、提神等,如果医生对这些药物滥用成瘾的危害认识不足,就很有可能引起严重后果。但如果患者本人或者家属能稍微懂得药物滥用方面的知识, 那这个悲剧还是可以避免的。
  那么在服用处方药,尤其是精神类、麻醉类药物时,怎样才算安全用药呢? 何日辉提醒患者注意以下几点—— —1 、一定要遵医嘱,切勿以为多吃几片,疗效就会更好,禁止擅自加药,一般服用两周后应回医院复诊,以便医生了解药物的疗效,有利于调整治疗方案。
  2、服用镇静安眠类药物两周后,如果疗效明显,医生就应考虑逐渐减药,同时添加一些辅助的药物,减少其成瘾的概率。
  3、患者应了解药物的副作用,一些药物长时间服用容易成瘾,这一点自己要清楚。既不因为有成瘾的可能就拒绝用药,也不因为忽视成瘾的后果而长期用药;4、在服药过程中,由于某些药物使得人神志不清,对外界的判断性下降,因此,像高空作业、开车等行为应该避免,以免造成危险。同时,应避免喝酒。
  Tips:
  容易导致药物成瘾的类药物
  (1) 含有麻醉药品的复方制剂: 含有磷酸可待因或罂粟壳成分的止咳水,比如联邦止咳露、立健亭、苏菲止咳糖浆、强力枇杷露等;(2)镇痛药:曲马多、镇痛新、吗啡、杜冷丁、美沙酮、可待因等;(3)镇静安眠药:安定、舒乐安定、氯硝安定、三唑仑、阿普唑仑等;(4) 兴奋剂和致幻剂:利他林、咖啡因等。来源: 金羊网
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